随着经济的发展、生活水平的提高，越来越多的人开始关注营养与健康。特别是对婴儿（小于1周岁的儿童）的营养状况极其关注，唯恐一个疏忽让自己的宝贝“输在起跑线上”。于是乎各种问题接踵而至：我家宝宝需要补钙吗？我家宝宝需要补铁吗？我家宝宝需要补维生素吗？该不该给宝宝喂水？喝果汁是不是更有营养？……那么，今天我们就来说道说道“宝宝要不要额外补充营养”这个话题。

1、维生素

       母乳中含有自然均衡的维生素，特别是维生素A、维生素C、维生素E和B族维生素，所以只要乳母饮食均衡，就可以为宝宝提供充足的这些维生素，不需额外补充。

       母乳喂养的婴儿需要补充维生素D。维生素D主要是通过阳光照射皮肤、身体自动合成的。但是婴儿皮肤娇嫩，阳光直射不仅会对婴儿的视力产生危害，也会带来皮肤癌的风险，婴幼儿应当避免阳光直射。且维生素D几乎不能通过乳腺，母乳中维生素D含量很低，所以母乳喂养的婴儿需要补充维生素D。

       婴儿补充维生素D一般采用维生素D油剂或乳化水剂，可在母乳喂养前将滴剂滴入婴儿口中，然后再进行母乳喂养。

       美国儿科学会建议所有婴幼儿出生后不久就应保证每日至少摄入400IU维生素D，1岁以上的孩子每天应摄入维生素D 600IU。《中国居民膳食指南2016》中6月龄内婴儿母乳喂养指南中推荐：婴儿出生后数日开始补充维生素D 10µg（400IU） ，不需补钙。

       那么喝配方奶的宝宝要不要补充维生素D呢？其实配方奶中已添加了维生素D，选择合乎国家标准的婴儿配方粉并保证宝宝的奶量充足，就能够获得足量的维生素D，不需要额外补充。对于混合喂养的婴幼儿需按常规补充维生素D。

       早产儿或有其他疾病的婴儿可能需要额外补充某种或某几种维生素，需咨询专业医生，并在医生的指导下进行补充。

       《中国居民膳食指南2016》推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。维生素K是一种主要来源于深绿色蔬菜以及肠道微生物合成的脂溶性维生素，母乳中维生素K的含量较低。新生儿，尤其是剖宫产的新生儿，肠道菌群不能及时建立，无法合成足够的维生素K；大量使用抗生素会增加婴儿维生素K缺乏的风险。通常新生儿出生时在医院产科会接受肌肉注射维生素K。疾病状态下需额外补充维生素K的婴儿，应遵医嘱。

2、钙

       6个月以下的健康婴儿不必额外补充钙剂，母乳及配方奶已能提供足够的钙；

       6个月以上的健康婴儿同样可以从母乳和配方奶中获得足够的钙（奶量充足：每600~800ml）；

       1岁以上的儿童，随着其奶量的下降，有必要关注其钙的摄入情况，尤其是大龄儿童和青少年。根据其膳食摄入情况，在专业医师和营养师的指导下调整膳食或补充钙剂。

3、铁

       大部分婴儿在出生时体内已经储存了足量的铁来防止贫血，所以6月龄以内的健康婴儿不需要额外补充铁。但是，早产儿和母亲孕期贫血的婴儿通常铁储备不足，需要特别引起重视，应在医生的指导下及时补充铁元素。

       母乳喂养的婴儿6月龄时体内储备的铁基本上已经消耗殆尽，应及时添加富含铁的辅食（如铁强化米粉、红色肉类等）。这些食物可以进一步保证婴儿获得生长发育所需的铁。

       对于辅食添加困难以及已经发生贫血的婴儿，需要在医生的指导下及时补充铁元素。

       配方奶喂养的婴儿，配方奶中已强化了铁，可以满足婴儿生长发育的需要，无需额外补充，正常添加辅食。

4、水

       6个月以内的婴儿，母乳或者配方奶均可以让其获得足够的水分，不需额外补充水。6个月以后，辅食添加开始，可将少量的水倒在杯中喂给宝宝，但是不要强迫。宝宝此时拒绝喝水也不用担心，可能他更喜欢通过喝奶来补充水分。

       婴儿在生病时需要喝更多的水，尤其是在高热或上吐下泻时。母乳喂养的婴儿生病时的最佳补充液体仍然是母乳。根据医生的建议，给生病的婴儿选择白开水或者口服补液盐补充水分，以避免脱水。

       让婴儿习惯喝白开水（而不是果汁或稀释果汁）是一种可以令其受益一生的健康习惯。

5、果汁

       不推荐给婴儿喝果汁。让婴儿养成喝果汁的习惯，可能导致其长大或成年后只愿意喝甜味饮料。从而导致超重和肥胖症。

       美国儿科学会建议，不要给6个月以内的婴儿饮用果汁，因为果汁对于这个年龄段的婴儿没有任何营养益处。

       对6个月以上的婴儿来说，果汁的营养益处远远比不上真正的水果，水果可以提供膳食纤维和其他营养成分。

       不要在睡前给婴儿喝果汁，也不能将果汁当做脱水和腹泻的补充剂。

       来源微信公众号：儿医临床营养