小儿普通外科专业

专业负责人：姜斌

PI：姜斌 黄磊

南京市儿童医院普通外科创建于1960年，是江苏省省级临床重点专科、南京市市级临床重点专科，中国手术部位感染预防示范基地及江苏省创伤救治联盟成员。科室现有主任医师7名，副主任医师4名，硕士生导师5名，博士生6名。普外科合计床位92张（肿瘤病区另设床位36张）并开设有难治性便秘专病门诊和小儿实体肿瘤专病门诊。

普外科属于在国内最早开展小儿腹腔镜技术的临床应用单位之一，首批开展单孔3D腹腔镜技术应用于小儿胆总管囊肿切除术、腹膜后肿瘤切除术、部分脾及全脾切除术、腹腔镜肝切除术等高难度、创新性的四级手术；率先在国内开展ERCP技术联合腹腔镜技术诊治儿童胆胰疾病。目前科室已形成了完善的五个亚专科方向：儿童胃肠、儿童肝胆、儿童肿瘤、儿童内分泌外科和儿童急诊重症。

普外科率先在国内进行了一系列创新性临床新技术应用和研究并发表多篇相关高分值SCI及中华系列文章。包括小儿胃肠方向的腹腔镜下骶前深隧道法治疗小儿先天性巨结肠及同源病及部分结肠切除术治疗儿童结肠脾曲综合征；小儿肿瘤方向的荧光定量吲哚菁绿介导下近红外光显影辅助肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤切除术；小儿内分泌外科方向的纳米碳示踪剂标记甲状腺肿瘤切除和淋巴结清扫手术及术中喉返神经电监测技术；小儿肝胆方向的ERCP技术联合腹腔镜技术诊治儿童胆胰疾病。

科室特色技术

1.吲哚菁绿（ICG）荧光导航技术在儿童肝脏及胆道肿瘤手术中的精准应用
    针对儿童最常见的肝脏恶性肿瘤—肝母细胞瘤，科室率先系统化应用ICG荧光导航技术。通过术前规划性注射，术中肿瘤可实现特异性荧光显影，边界清晰，为实现R0精准切除提供了关键实时引导。创新性采用“反染法”辅助儿童解剖性肝切除，有效解决了肝段平面三维界定的难题。在胆道手术中，ICG荧光胆道造影实现了无辐射、实时的胆管系统可视化，显著提升了腹腔镜胆囊切除术等手术的安全性与效率。目前该技术已成为科室肝脏肿瘤及复杂胆道手术的常规导航工具。

2.血管骨骼化技术在腹膜后神经母细胞瘤根治术中的应用

针对常包绕腹部大血管的腹膜后神经母细胞瘤，科室成熟开展血管骨骼化技术。该技术通过精细化的分层解剖策略，结合术中超声与神经监测，实现对腹腔干、肠系膜上动脉等重要血管的安全游离与保护，使既往认为难以切除的肿瘤得以完整切除。此项技术已成为处理III/IV期复杂神经母细胞瘤的核心外科策略，显著提高了肿瘤全切率并降低了血管相关并发症。

3.儿童难治性便秘的综合外科诊疗体系

科室建立了以内外科协作、精准评估为基础的儿童难治性便秘综合诊疗体系。依托多模态功能评估（如结肠运输试验、全结肠测压等）和个体化决策支持，为先天性巨结肠及其同源病等复杂便秘患儿制定阶梯化治疗方案。常规开展包括腹腔镜辅助巨结肠根治术、结肠次全切除术在内的多种微创术式，实现了治疗方案的精准化与个体化。

4. 胆胰疾病ERCP与腹腔镜贯续微创治疗模式

对于儿童胆总管囊肿、复发性胰腺炎等复杂胆胰疾病，科室创新性整合内镜与腹腔镜技术，形成贯续微创治疗模式。通过分期或同期进行ERCP（如引流、取石）与腹腔镜手术（如囊肿切除、胆肠吻合），在最大限度保护器官功能（如Oddi括约肌）的同时，实现疾病的微创全程管理，降低了手术风险，缩短了康复时间。

5. 纳米碳示踪与神经监测在儿童甲状腺癌手术中的协同应用

在儿童及青少年甲状腺乳头状癌手术中，科室协同应用纳米碳淋巴负显影与术中神经电生理监测（IONM） 技术。纳米碳可使淋巴结特异性黑染，同时有助于原位辨识并保护血供微小的甲状旁腺；IONM则实现喉返神经功能的实时动态监控。两者结合，在保障肿瘤根治性清扫（尤其是中央区）的同时，极大限度地保护了喉返神经与甲状旁腺功能，显著降低了术后严重并发症。

6. 儿童急腹症的快速多学科评估与微创化救治体系

针对病因复杂、进展迅速的儿童急腹症，科室建立了以“快速评估、精准决策、微创干预”为核心的高效多学科救治体系。充分利用床旁超声、低剂量CT等快速影像学手段，结合炎症标志物动态监测，实现对急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、消化道穿孔等急症的早期鉴别与严重程度分层。在此基础上，大力推行以腹腔镜技术为主导的微创手术，如腹腔镜阑尾切除术、肠套叠空气灌肠失败后的腹腔镜复位、肠粘连松解及穿孔修补术等。该体系显著缩短了诊断到治疗的时间窗，实现了创伤最小化与恢复快速化，已成为科室处理儿童外科急症的标准流程。

PI简介

 1.姜斌

南京医科大学附属儿童医院普通外科科主任，硕士研究生导师，现任中华医学会小儿外科分会学组委员，中华医学会第五届医疗鉴定专家库成员，江苏省医学会小儿外科学分会委员、普外学组副组长，江苏研究型医院学会儿外科分会常务委员，江苏省医学会器官移植分会委员，国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会常务委员，中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员，中国妇幼保健协会小儿普外微创学组委员。南京医学会普外科分会委员。主要研究腹腔镜胆、胰疾病、巨结肠等相关疾病，以第一作者及通讯作者发表SCI及中华核心期刊论文20余篇参与制定国家级诊疗指南一项，为先天性巨结肠诊疗指南英文版。从事小儿普通外科临床工作30余年，擅长儿童腹腔镜胆、胰疾病、巨结肠等相关疾病的手术治疗。

2.黄磊

医学博士，南京医科大学副教授，南京医科大学儿科学院PBL教研室主任，硕士研究生导师，现任南京医科大学附属儿童医院普通外科科副主任，中华医学会小儿外科分会肛肠学组委员，江苏省研究型医院学会小儿外科学分会常委、秘书长，江苏省医学会小儿外科学分会委员，中国妇幼保健协会小儿微创学组委员，国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员，南京医学会普外科分会青年学组委员，南京医学会普外科分会疝与腹壁学组委员。主要研究儿童难治性便秘、先天性巨结肠、巨结肠同源病、胆管扩张症，以及疑难危重症病例相关疾病，主持完成国家青年科学基金项目一项，南京市级课题两项，南京医科大学课题一项，以第一作者及通讯作者发表SCI及中华核心期刊论文40余篇，入选江苏省333高层次人才，江苏省国际合作中美项目，南京市卫生青年人才培养工程第二及第三层次、南京医科大学附属儿童医院骨干人才。从事小儿普通外科临床工作18余年，擅长儿童难治性便秘、先天性巨结肠、巨结肠同源病、胆管扩张症，以及疑难危重症病例如胆道穿孔、复杂肝内外胆管结石、胰胆合流异常、急慢性肠功能衰竭、特发性假性肠梗阻等的诊断和治疗。