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检验科门诊化验室党员示范岗全体同志他们把病孩当作自己的亲人,发扬敬业爱岗的精神,对本职工作认真负责,精益求精,认真做好室内质量管理,积极参加部省市室间质评活动,人人把规范操作,质量管理作为己任,做好工作,使病人得到一张名副其实的尿液检查报告单。
他们从不满足于做好本岗位的工作,立志把岗外的工作做好做实。工作中他们发现,病房病孩尿样预留时间过长,影响检查结果。带着这个问题,他们主动到肾科18病区与医生护士一起商讨规范留取尿液检验,经过交流,大家统一认识,对正确留取尿液有了新的认识和提高。他们还组织大家学习了美国、日本、欧洲临床检验标准化委员会的标准文件,结合我国临检标准化文件,用细胞和管型定量报告(个/ul),用计算机打印规范报告单,而不是将简单热敏结果单贴在化验单上。尿液的医学检查在临床上是不可忽视的一项检查,不会肾脏病变早期就会出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,对泌尿系统和糖尿病的筛查有重要价值,也尝试提供病理过程本质的重要线索,然而留取尿液的过程就显得非常重要!表面上看似一件简单的小事,其实其中要注意的地方甚多,往往直接影响检验结果而使诊断失误,如何正确留取尿液?留取晨尿为最佳,晨尿是指早晨起床时第一次的小便(尿液在膀胱内达到6小时以上)晨尿相对较浓,这时尿中的有形成分比白天的稀释尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可以避免饮食,饮水,运动等因素的影响,留取尿液标本应在2小时内检测完毕,这样可避免因尿中酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红细胞白细胞破坏或皱缩变形,特别是做尿红细胞形态学新鲜尿液标本最好要符合要求。最好留取中段尿液,以避免尿道的炎症等物污染,影响检查结果。留取中段尿的方法是:在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。收集新鲜尿的规范化:留取清晨一次尿标本,容器上必须注明留取时间,使用清洁有盖的尿标本容器,尿标本量约30ml左右,应及时送检,避免细菌繁殖及有形成分的破坏,凡预知超过2小时,应妥善存入2-8℃°的冰箱,最好保证从留尿到测试完毕在2小时内完成,否则尿色变混浊,pH升高,红细胞下降,透明度变混浊,葡萄糖下降,白细胞下降,尿气味带有氨味,尿胆原下降,接近增高,蛋白发生质的改变,细菌增加,亚硝酸盐增加,维生素C下降,将影响尿液的检验结果。
检验科组织的这次学习沟通交流,肾脏科鲍华英主任对此很重视,要求大家做好这件事,护士长潘莉引导护士们耐心解答家长提出的留尿相关问题,并督促相关人员及时将标本送检。科室间共同合作,把留取新鲜尿这件事做好做实,将让病人得到一张放心的报告单。(技术支部)
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