"孩子总是打嗝，刚刚去了消化科，医生却让我们来看神经内科。"

面对家长的质疑，坐诊的南京市儿童医院神经内科副主任医师丁乐仔细查看了病历，再次询问了病史。

这个14岁女孩，近半年来反复出现打嗝伴有发声，尤其是在情绪紧张、焦虑的时候更加明显，但若放松下来，或是入睡后就能得到缓解。

丁乐表示：“初步怀疑，孩子可能是抽动症。”家长却难以接受：“孩子又不抽，怎么就是抽动症了？”

在排除了其他可能伴有抽动的神经系统疾病后，确诊为抽动障碍。

1、大部分抽动症，以这些“小动作”首发

抽动障碍的临床表现多样，分为运动性抽动和发声性抽动。

临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。因此，如果孩子出现以上的‘小动作’，却没有其他全身症状，家长就要小心抽动症了。尤其是5-10岁的学龄前、学龄期儿童。当然，抽动症障碍的症状不仅限于此。还有些复杂性抽动症患儿会出现模仿别人的语言、动作，说脏话，表情紧张、触碰他人等，这些都是需要家长注意的。

2、抽动症影响的不仅是身体，还有心理和未来

很多家长认为，“不就是小动作吗？长大肯定就好了。”确实，90-95%的患儿的抽动障碍都会随着年龄的增长逐渐改善或消失，但在抽动症状出现的过程中，却会给孩子造成心理、学习和身体上的不同损害。

心理上：孩子可能由于抽动行为出现害羞、自卑，远离同龄人，进而出现孤独、抑郁等心理问题。

学习上：在抽动行为的影响下，患儿上课的注意力严重下降，学习成绩下滑。

身体上：一半以上的抽动症患儿可能出现多动症、强迫症、情绪问题等行为障碍，这将导致病情加重，影响患儿的正常学习和生活。

因此，各位家长，要多关注孩子的日常行为，不要小看任何一个小动作。如果发现异常，要及时寻求专业医生的帮助。

3、为什么孩子会有抽动症？

(1) 不适当的家庭管理方式，父母比较严格，给予孩子的压力较高；

(2)合并感染，如感冒、过敏、拉肚子等；

(3) 沉溺手机或电脑游戏，引起过激的情绪波动；

(4) 不良的家庭环境因素，如单亲家庭，或长期缺少父母的关爱；

(5) 心理和情绪过于追求完美；

(6) 不良的饮食习惯，喜欢喝兴奋性饮料，如茶，咖啡，喜欢吃巧克力等。

4、抽动症治疗是个全方位，又漫长的过程

抽动障碍的治疗是一个漫长的过程，这不仅仅是医生的事儿，更需要学校、家庭、孩子等全方位的关注、支持和参与。

各位家长，其实你们能做的真的很多、很简单，却也常常是非常有效的：

 (1)不要过于关注孩子症状，不要紧盯孩子表现，相信经过治疗他会慢慢好起来；

 (2)给孩子平和稳定的环境和家庭支持；

 (3)尽量让孩子忙碌起来，不过度关注自己症状，不要沉溺电子产品，国外报道可以尝试每天擦地板；

 (4)做好睡眠管理，保证充足睡眠；

 (5)做好孩子的学校管理，尽量不要让周围同学嘲笑和歧视他，以免出现心理问题；

 (6)让孩子学会适度放松，可以每天进行户外活动。

来源微信公众号：南京市儿童医院