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肿瘤科

肿瘤科是我院唯一的内外科混合病房,既从事儿童腹部肿瘤的手术又开展各系统、各部位恶性肿瘤的药物治疗,同时又是儿童恶性肿瘤的多学科会诊平台,整合了医院病理科、影像科、外科各专科等其他专业为儿童恶性肿瘤患儿开展诊疗,同时也搭建了南京地区核医学、放疗专业的技术平台,能完成儿童恶性肿瘤综合治疗。诊疗范围包括:1.肿瘤手术团队以腹部肿瘤外科医生为基础,整合全院小儿外科技术进行各种肿瘤的切除、重建手术以及相关的辅助治疗。2.肿瘤药物治疗团队主要负责各种恶性肿瘤的内科治疗。包括但不限于化疗、免疫治疗、靶向治疗等非手术治疗方法,制定个性化的治疗方案。我们团队不仅能实施各种手术;还为患者提供全面的药物治疗;同时了解肿瘤的生物学特性,能和核医学、肿瘤放射治疗学紧密合作,肿瘤科是一个多学科交叉、高度专业化的医学领域。随着科学技术的进步和医学研究的发展,肿瘤科将持续为癌症患儿提供更多、更有效的治疗选择,帮助他们战胜疾病,提高生活质量。

我科能开展神经母细胞瘤血管骨骼化、肾母细胞瘤保留肾单位手术、肝脏高难度肿瘤切除、胰腺肿瘤切除及各类腹腔肿瘤手术,同时开展恶性肿瘤的化疗、免疫治疗及靶向治疗,在横纹肌样瘤、绒癌等癌种取得了较好的疗效,并且开展了少见肿瘤的临床科研。

学科带头人李涛,主任医师。中华医学会小儿外科分会肿瘤专委会委员,中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员,江苏省抗癌协会理事。擅长儿童腹部肿瘤的诊断及手术治疗。主要手术病种包括:肝脏肿瘤(肝母细胞瘤、未分化肉瘤、血管内皮瘤等)、胰腺良恶性占位(乳头状瘤、胰母细胞瘤)、肾母细胞瘤、肾上腺占位和神经母细胞瘤、卵巢良恶性肿瘤、骶尾部畸胎瘤及其他肿瘤(炎性肌纤维母细胞瘤、肠系膜淋巴管瘤、各种囊性病变等)等。

门诊时间:周一全天、周五上午河西院区。


1、吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)荧光显影技术辅助下的肝脏肿瘤精准切除手术治疗:手术切除是临床上治疗肝母细胞瘤的最重要方法,在肿瘤的完整切除与保留尽量多的正常肝组织之间保持平衡是最需要解决的课题。我科在2019年起,国内首先开始应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助治疗肝脏的良恶性肿瘤的精准切除手术,利用吲哚菁绿肝脏代谢的特点,辅助确定肝脏肿瘤的切除范围,为肝肿瘤患儿保留了大量正常的肝脏组织。该方法有肿瘤定位精准、切除范围明确、对身体无明显副作用、费用低廉等优点。目前已完成该类型手术100余例,取得良好疗效,在全国处于领先水平。

2、腹腔镜及后腹腔镜微创技术在儿童良恶性肿瘤中的应用:微创技术在小儿外科手术中已广泛开展,在儿童肿瘤外科国内目前开展较少。我科目前常规开展大量腹腔及腹膜后良恶性肿瘤的腹腔镜及后腹腔镜微创手术,包括:腹腔镜肝部分切除术(肝肿瘤)、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜脾部分切除术(脾肿瘤)、腹腔镜卵巢肿瘤切除+卵巢重建术等。该方法有减少患儿的创伤痛苦、缩短术后回复时间、实现围手术期的ERAS目标、远期减少疤痕形成等优点。目前我科每年完成大量以上各类微创手术,省内唯一,全国知名。

3、保留肾单位手术(Nephron Sparing Surgery,NSS)在儿童肾脏肿瘤中的应用:NSS手术是一种新兴的肾脏肿瘤切除手术方式,这种手术方式可以在切除肿瘤的同时又尽量保留正常的肾单位,能够尽量降低患者出现肾功能不全甚至肾功能衰竭的可能。我科自2020年起,即开始进行该种手术。与传统的肾切除手术(Radical Nephrectomy,RN)相比,NSS与RN在生存率和复发率上无显著差异;并且认为NSS手术是儿科实体瘤外科治疗的四项创新中最有前途的,这将改善肾脏肿瘤患儿的长期预后。目前我科应用NSS手术的肾脏肿瘤包括:肾母细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤等。通过这一手术方式,我科已为数位肾母细胞瘤的患儿保留了肾脏组织避免了全肾切除,为他们的远期肾功能的改善保留的基础。目前所有NSS手术患儿均肿瘤治疗效果良好,保留肾脏功能良好。

4、腹膜后血管骨骼化技术在腹膜后手术中的应用:早在2010年左右即开始腹膜后血管骨骼化手术的尝试;在我科建立以后,在腹膜后神经母细胞瘤手术中,腹膜后血管骨骼化技术成为成熟的手术方法。该方法有腹膜后肿瘤切除及腹膜后淋巴结清扫彻底、减少腹膜后重要血管损伤、缩短腹膜后手术时间等优点。目前已成为我科的常规手术方法,每年完成大量完成该类型手术。目前处于省内领先、全国知名状态。

5、神经母细胞瘤免疫治疗:我科是国内为数不多可独立开展神经母细胞瘤免疫治疗的单位,根据神经母细胞瘤患者的具体情况,制定个性化免疫治疗方案,最大化治疗效果的同时,减少副作用。

6、对罕见肿瘤、难治复发性肿瘤的个性化治疗:对于部分预后不佳的罕见肿瘤:比如颅内AT/RT,肾脏横纹肌样瘤,近年来我科积极探索此类肿瘤的新辅助化疗治疗模式;陆续尝试免疫监测点抑制剂PD-1联合化疗治疗部分罕见复发难治恶性肿瘤,如纵膈绒癌,积累了相关用药经验,为部分难治复发恶性肿瘤患者带来了希望。 目前取得了国内先进的治疗效果,并在全国获得了相当的知名度,已许多省份的患者均至我科就诊并取得较好疗效。

7、恶性肿瘤节拍维持化疗:近年来,通过借鉴国外治疗经验,积极探索部分恶性肿瘤如高危髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤常规化疗结束后的节拍维持化疗,为提高此类患者的远期预后探索新的治疗模式,获得了良好的疗效。


  • 李涛
    李涛
    主任医师
  • 周建峰
    周建峰
    副主任医师

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