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儿童保健科于2008年4月2日开始独立运行,现有在职员工43人,包括医师19名,护理5名,技师18名,专职研究员1名;高级职称5名,中级职称13名,初级职称25名;博士生导师1名,硕士生导师2名;博士学位9名,硕士学位22名。儿童保健科是江苏省科教强卫创新团队、江苏省妇幼保健重点学科、南京市临床重点专科、江苏省儿童早期发展示范基地等。
儿童保健科主要从事0-18岁儿童体格生长、营养监测和神经心理行为发育筛查和诊断,设有营养、心理、发育行为、高危儿随访、生长发育五个亚专业组。2022年5月28日,体检门诊正式在河西院区开诊。儿童保健科近年来引入STRONGkid、Peabody、Griffiths、Dream-C、DIPA等新的测试评估方法;并将运动处方、便携式睡眠监测、TAKE心率监测、静息态能量测定等用于儿童肥胖的管理;是江苏省首批中法合作项目“精神运动康复学诊疗技术”授牌单位之一,并于2020年3月应用于学龄前ADHD儿童的康复训练。近两年还引进了PEERS社交技能团体干预、新森林养育计划、艺术疗愈、辩证行为治疗团体技能训练等与国际接轨的心理行为干预方法。
儿童保健学教研室承担了南京医科大学、南京大学医学院、南京中医药大学、徐州医科大学等医学院校本科生、儿童保健专业硕士和博士的理论和临床教学,积极开展教学改革,拓展了TBL、慕课、微课、课程思政等多种教学模式,融合理论考试、随堂考核、见习考核、形成性评价等多种考核体系。近5年来获国家自然科学基金、省、市、局级课题10余项,发表相关高质量论文近100篇。研究成果获宋庆龄儿科医学奖、中国妇幼健康科技进步二等奖和南京市科技进步三等奖各1项,获江苏省卫健委新技术引进奖2项。参编儿童保健学专著和各种科普读物多本。
1、儿童青少年肥胖及其并发症多学科诊疗流程的建立和推广:2015年获批江苏省科技计划项目重点研发专项(BE2015607,儿童青少年肥胖及代谢综合征多学科规范化诊疗策略的临床研究),联合内分泌科、心血管内科、放射科、超声室、营养师、运动教练等,开展医体-医教-医教综合干预,开设肥胖联合门诊,建立了儿童青少年肥胖及其并发症的临床管理流程,并向省内兄弟医院推广。儿童青少年肥胖并发症的早期预警和多学科管理,获中国妇幼健康协会中国妇幼健康科学技术二等奖。
2、精神运动康复疗法在儿童ADHD治疗中的应用:精神运动康复疗法(psychomotor therapy ,PMT)是一种集中了各种运动机能,并与思维方式、心理学、大脑机能等直接或间接相联系的非药物、非大型器械治疗手段。包括了放松疗法、身心掌握技术、触摸疗法、多重感官疗法、书写及手部运动训练、图形伸展技术、游戏运用、大脑管理方法、社会规划等。与目前国内的儿童行为管理相比,PMT强调治疗时考虑患儿的整体性而不是某一方面,同时关注了儿童的家庭环境、生活环境。2019年3月江苏省计划生育所与法国宜世学院联合举办“精神运动康复学在儿童和老年人中的应用”培训项目,我院是省内首批获牌研究单位之一,并于2020年3月正式引入该项技术并应用于学龄前ADHD儿童的康复治疗。至今已超过2000人次接受该治疗,有效的改善了患儿的行为问题。
3、执行功能评估和训练在儿童ADHD干预中的应用:涉及大脑前额叶功能的执行功能缺陷与ADHD的发生关系密切。2020年我科在省内率先引进执行功能评估和训练系统用于ADHD儿童的行为干预。执行功能评估主要通过工作记忆、反应抑制、认知灵活、加工速度相关的神经心理学测验开展。执行功能训练包括三个效果提升思路:教导相应的代偿策略和技巧;布置恰当的生活任务和游戏;安排练习评估任务变形方式。在此基础上,使用特定计算机软件EFTS,通过完成9组游戏训练任务对患儿进行自适应性执行功能训练,以期提高ADHD患儿工作记忆、转换适应、计划能力以及反应抑制能力等执行功能。至今已有近2000人次接受该评估和干预,有效的改善了患儿的行为问题。
4、0~2岁儿童营养风险筛查及临床营养管理:由我科牵头,联合省内10个中心,应用STRONGkids对儿童保健门诊就诊的0-2岁儿童营养风险进行评估,分析营养缺乏的病因,并建立规范的儿童营养管理流程。共计11454人次完成筛查,入组随访807人次。已有的数据统计表明,STRONGids营养风险筛查工具对儿童保健门诊就诊的儿童进行营养风险筛查是可行的,营养风险主要发生在婴儿期,并存在中高营养风险。该方法可在门诊中快速筛查出有中高营养风险儿童,进一步对这些儿童进行全面营养评估并进行相应的营养管理,不仅促进儿童生长发育,降低疾病风险,并有利于远期健康。
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